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Environnement

Formulaire - Achat de produits d'hygiène féminine réutilisables


Avant de remplir le formulaire ci-dessous

Assurez-vous d'avoir pris connaissance du programme d'aide financière en lien avec la demande de remboursement.

Tous les documents doivent être déposés en version électronique.  La demande est traitée uniquement lorsque l’ensemble des documents et informations requis ont été transmis dans les délais prévus par le programme d’aide financière, et ce traitement prend fin à la suite de la décision rendue par le conseil. 

Pour nous joindre

Hôtel de ville
16, rue Maréchal
Saint-Jacques, Québec J0K 2R0

Pour toute question, communiquez avec le Service des loisirs et de la vie communautaire :
Tél. :450 839-3671, postes 7673
Téléc. :450 839-2387
loisir@st-jacques.org

Identification du requérant

L’adresse postale du requérant doit être identique à celle de la personne visée par la demande

Demande de remboursement

Veuillez indiquer le prénom de la personne concernée par cette demande.
Veuillez indiquer le nom de la personne concernée par cette demande.
Si la demande est pour un enfant de moins de 17 ans
Identification du ou des produits réutilisables

Documents obligatoires

Veuillez cocher les documents fournis

Déposez les fichiers ici ou cliquez pour les télécharger.